Le patologie cardiovascolari rientrano nelle cosiddette NCD (Non-communicable disease), ovvero malattie non contagiose e non ereditarie (insieme al cancro, al diabete) che sono legate a fattori di rischio. Invitiamo a leggere l’approfondimento dell’Organizzazione mondiale della sanità su questo tema (1). La stessa Parodontite è considerata una NCD.

In un consensus molto esteso e approfondito, recentemente pubblicato sul Journal of Clinical Periodontology, leggiamo che l’insorgenza e/o l’aggravamento di molte NCD sono associate alla salute parodontale.

Il consesus si è focalizzato particolarmente sulle malattie cardiovascolari, per le quali, negli ultimi anni, l’evidenza scientifica è diventata sempre più corposa.

Riportiamo alcune domande e relative risposte contenute all’interno di questo lavoro.
Esiste evidenza che le persone con parodontite abbiano un’alta probabilità di sviluppare una malattia cardiaca con sintomatologia subclinica?

Gli studi epidemiologici indicano come i pazienti con parodontite abbiano una significativa disfunzione endoteliale. Infatti, tali pazienti presentano una elevata calcificazione delle arterie, rigidità delle stesse e l’inspessimento della tonaca intima e media della carotide.

Esiste evidenza che le persone con parodontite abbiano un più alto rischio di sviluppare un disturbo alle coronarie o di avere un infarto del miocardio? L’evidenza in tal senso è molto consistente. In particolare, un primo accidente cardiovascolare è più probabile che avvenga in pazienti con diagnosi di parodontite/parodontite di grado severo rispetto a pazienti senza parodontite. Gli

autori ricordano come il rischio relativo vari a seconda degli studi (studi caso controllo e studi di coorte) considerati, e che quindi il modello possa non valere per altre popolazioni di studio; ma l’associazione rimane positiva.

Esiste evidenza che persone con parodontite abbiano un più alto rischio di sviluppare un disturbo cerebrovascolare e avere un ictus?

Anche in questo caso c’è evidenza.
Il primo riferimento che gli autori citano è una revisione sistematica (2) che mostra come chi ha avuto una diagnosi di parodontite severa presenti un maggior rischio di sviluppare un primo disturbo cerebrovascolare rispetto a coloro a cui non è stata diagnosticato tale disturbo.

Il secondo riferimento citato invece (3) dimostra come ci sia un’associazione tra ictus maggiore tra i pazienti con parodontite rispetto ai pazienti sani. A corroborare tali dati vengono considerati gli stessi studi considerati per il precedentemente paragrafo.

Anche in questo caso gli autori ricordano come il rischio relativo vari a seconda degli studi e che i risultati possano non valere per altre popolazioni di studio, ma l’associazione rimane positiva. L’articolo continua considerando diversi altri aspetti, che andremo ad approfondire nei prossimi numeri.